Nährstoffe im Alter von 3-6 Monaten


Calcium, Phosphor und Vitamin D spielen von Natur aus eine entscheidende Rolle für das gesunde Wachstum und die Entwicklung eines Babys. Sie sind besonders im Alter zwischen 3 und 6 Monaten wichtig, da hier der Grundstein für starke Knochen gelegt wird und die Zähne wachsen. Dementsprechend werden im Folgenden detailliertere Informationen über die Wissenschaft hinter diesen drei Nährstoffen, ihre Funktion im menschlichen Körper sowie über ihre möglichen Quellen bereitgestellt.

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Calcium

Kalzium


Kalzium (ein integraler Bestandteil des Skelettsystems, der Knochen und Zähne) ist zusammen mit dem Auftreten der ersten Zähne für Babys im Alter von 3-6 Monaten unerlässlich. Babys erhalten Kalzium über die Muttermilch oder die Säuglingsanfangsnahrung. Es kann jedoch eine Ergänzung erforderlich sein, um die von wissenschaftlichen Instituten empfohlene Dosierung zu erreichen.

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Phosphor


Phosphor ist als zweithäufigstes anorganisches Element im menschlichen Körper äußerst wichtig für eine gesunde Entwicklung. Es unterstützt viele wesentliche physiologische Prozesse, einschließlich des Energiezyklus der Zelle. Es gibt eine Vielzahl von Phosphorquellen.

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Phosphorus
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Vitamin D

Vitamin D


Trotz der Fähigkeit des Körpers, Vitamin D mit Hilfe von Sonnenlicht herzustellen, ist ein Vitamin-D-Mangel aus verschiedenen Gründen zu einem weit verbreiteten Problem geworden. Eine Supplementierung ist inzwischen üblich und ist eine wertvolle Maßnahme zur Stärkung der Knochenmineralisierung und eines gesunden Gewebewachstums.

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  • Kalzium


    Obwohl Kalzium bereits während der Schwangerschaft sehr wichtig ist, spielt es auch im Säuglingsalter und in der frühen Kindheit eine wichtige Rolle. Insbesondere unterstützt Kalzium während des 3. bis 6. Lebensmonats eines Kindes die Mineralisierung und Stärkung der ersten Zähne. Darüber hinaus fördert es die Entwicklung gesunder Knochen und ebnet den Weg für eine gesunde motorische und körperliche Entwicklung.

    In den ersten sechs Lebensmonaten können Babys Nahrung nur saugen und schlucken. Daher sollten die für ein Baby im Alter von 3-6 Monaten geeigneten Ernährungselemente aus der Muttermilch oder der Säuglings­anfangsnahrung stammen. Obwohl Kalzium in der Muttermilch in einer Konzentration von 264 mg/l vorhanden ist (Atkinson et al., 1995), kann es als zusätzliche Ergänzung oder als Bestandteil der Säuglingsanfangs­nahrung verabreicht werden. Die empfohlene tägliche Kalziumdosis kann je nach nationalen Vorschriften oder Richtlinien variieren. Im Allgemeinen werden folgende Angaben von mehreren wissenschaftlichen Instituten empfohlen:

    EFSA (2015) und Institute of Medicine (US) (2011):

    • 0-6 Monate: 200 mg pro Tag

    WHO/FAO (2004):

    • 0 - 6 Monate, Stillen: 300 mg pro Tag
    • 0 - 6 Monate, Säuglingsanfangs­nahrung: 400 mg pro Tag

    Wenn die Kalziumzufuhr nicht ausreicht, um die physiologischen Anforderungen zu erfüllen, wird Kalzium aus dem Skelett resorbiert, um die Konzentration im Blut für eine normale Zell- und Gewebefunktion aufrecht zu erhalten. Infolgedessen wird die Knochenmasse reduziert, was zu Osteopenie (reduzierter Knochendichte), Osteoporose und einem erhöhten Frakturrisiko führen kann. Diese Bedingungen, einschließlich Erkrankungen des Skeletts wie Rachitis (auch im Zusammenhang mit Vitamin D-Mangel), wurden schon früher während der Kindheit dokumentiert – insbesondere bei Frühgeborenen (EFSA, 2015; Koo und Warren, 2003). Eine übermäßige Kalziumzufuhr – wenn der Kalziumspiegel im Serum über 12 mg/dl liegt (was wahrscheinlich nicht durch die Nahrung allein erreicht wird) – führt in der Regel zu einer Hyperkalzämie bei Säuglingen und Kindern. Anzeichen für diesen Zustand sind gastrointestinaler Reflux, Übelkeit, Erbrechen und Bluthochdruck (EFSA, 2015; Lietman et al., 2011).

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  • Phosphor


    Phosphor ist ein essentieller Nährstoff – das zweithäufigste anorganische Element im Körper – und Teil vieler wichtiger Verbindungen und Mechanismen: Er ist an physiologischen Prozessen wie dem Energiezyklus der Zelle, der Regulation des Säure-Basen-Haushalts des Körpers, der Signalübertragung und -regulierung von Zellen sowie an Zahn- und Knochenmineralisierung beteiligt (EFSA, 2015). Phosphor macht etwa 0,5 % des Körpers eines Neugeborenen und 0,65-1,1 % des Körpers eines Erwachsenen aus (Institute of Medicine (US), 1997). Der Phosphorgehalt wird in den Knochen und Zähnen (85%), im Weichgewebe (14%) einschließlich Muskeln, Leber, Herz und Nieren sowie in extrazellulären Flüssigkeiten (1%) gespeichert (EFSA, 2015).

    Nahrungsquellen für Phosphor sind Lebensmittel mit hohem Proteingehalt wie Milch und Milchprodukte, Fleisch, Fisch, Getreide und Hülsenfrüchte. Die durchschnittliche Phosphoraufnahme von Säuglingen liegt zwischen 265 und 531 mg pro Tag, basierend auf Ernährungsumfragen in neun Ländern der Europäischen Union (EFSA, 2015). Die angemessene Dosis von Phosphor ist wie folgt definiert:

    Institute of Medicine (US) (1997) und EFSA (2015):

    • 0-6 Monate: 100 mg pro Tag, bezogen auf eine Muttermilch­aufnahme von 780 ml pro Tag mit einem Phosphorgehalt von 124 mg/l

    EFSA (2015):

    • 6-12 Monate: 275 mg pro Tag, bezogen auf Phosphor aus der Muttermilch und festen Lebensmitteln  

    Als Alternative zu Muttermilch und hauptsächlich während des Abstillens oder wenn keine Muttermilch zur Verfügung steht, sind Säuglingsanfangsnahrung und eine Phosphorsupplementierung eine Alternative, um einen Mangel zu vermeiden

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  • Vitamin D


    Vitamin D ist ein Oberbegriff für Ergocalciferol und Cholecalciferol, die Vitamine D2 bzw. D3. Sie entstehen nach einer zweistufigen Reaktion mit ultravioletter Strahlung (UVB) und anschließender thermischer Isomerisierung. Die Vitamine D2 und D3 sind fettlösliche Verbindungen, die in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind, aber auch in der Haut synthetisiert werden, nachdem die Haut UVB-Strahlung ausgesetzt wurde (EFSA, 2016). Vitamin D spielt durch die Regulation der Homöostase von Kalzium und Phosphat – wichtige Mineralien für die Knochenentwicklung – eine wichtige Rolle beim Knochenstoffwechsel und bei der Gesundheit des Bewegungsapparates (SACN, 2016; EFSA, 2016).

    Vitamin D wird durch den Kontakt der Haut mit Sonnenlicht produziert, kommt aber auch in Eiern, fettigem Fisch und angereicherten Lebensmitteln vor. Die Absorptionsrate von Vitamin D, wenn es über die Nahrung zusammen mit Fett aufgenommen wird, liegt bei etwa 80%. Laut WHO werden Säuglinge mit geringen Vitamin-D-Reserven geboren und die Auffüllung ihrer Speicher hängt in den ersten Lebensmonaten von der Muttermilch, der Sonneneinstrahlung oder der Nahrungsergänzung ab. Der Vitamin-D-Gehalt in der Muttermilch hängt wiederum stark von der Ernährung der Mutter ab und ist oft niedrig. Säuglinge sind auch nicht häufig dem Sonnenlicht ausgesetzt, und geographische, klimatische und kulturelle Bedingungen können dieses Problem verstärken. Zu diesen Bedingungen können der Breitengrad, die Jahreszeit, die Tageszeit, die Dauer der Sonnenstunden, das Tragen von Kleidung, die Verwendung von anderen schützenden Sonnencremes sowie die Hautpigmentierung und Hautdicke gehören. Aus diesen Gründen sind Säuglinge besonders anfällig für einen Vitamin-D-Mangel, insbesondere in einigen Ländern der nördlichen Hemisphäre (z. B. Deutschland) und noch mehr während der Wintermonate, wenn die Vitamin-D-Vorräte nicht ausreichen. Der Vitamin-D-Mangel oder die Hypovitaminose D steht im Zusammenhang mit einer gestörten Knochenmineralisierung (verursacht Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen), Anfällen und Atemnot (EFSA, 2016). Eine gestörte Mineralisierung ist auch mit einer Malabsorption von Kalzium und Phosphor verbunden (Holick et al., 2012). Ein übermäßiger Vitamin-D-Konsum oder eine übermäßige Verabreichung kann zu einer Hyperkalzämie führen, die eine Verkalkung des Gewebes und Nieren- und Herz-Kreislaufschäden verursachen kann (Vieth, 1999; Zitterman und Koerfer, 2008).

    Da die Sonneneinstrahlung nicht als Hauptquelle von Vitamin D angesehen werden sollte, bietet die Kombination mit einer Verabreichung von Muttermilch, Säuglingsmilch, Säuglingsnahrung oder Nahrungsergänzung eine sinnvolle Lösung zur Verbesserung des Vitamin-D-Spiegels und zur Vermeidung eines Mangels. Eine Vitamin D-Supplementierung wird von Geburt an in folgenden Dosierungen empfohlen:

    DGE (2015), Institute of Medicine (US) (2011), Yu et al. (2017):

    • 0< 12 Monate: 10 μg pro Tag

    WHO/FAO (2004):

    • 0-6 Monate: 5 μg pro Tag
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